歯周初期治療で「治せる」衛生士になろう!
歯周初期治療をトータルで学び・成長出来る4日間コース(東京)



セミナー参加費のお支払いはクレジットカード払いとなります。

特定商取引法に基づく表記>


株式会社プラネットのプライバシーポリシー(個人情報の取り扱い)は、
こちらのページよりご確認ください。


セミナー申し込みフォーム
セミナー名
歯周初期治療で「治せる」衛生士になろう!
歯周初期治療をトータルで学び・成長出来る4日間コース(東京)
★ミラーセットの貸し出しがございます。
 ご希望になる方は備考欄へ必ずご記載ください。(先着、ミラーセット4つ)
 その他の持ち物については、<セミナー詳細ページ>にてご確認ください。
開催日
医院名/勤務医院名必須
ユーザー区分必須
 DentalXユーザー
 一般
参加者名
※左枠にご芳名(姓・名)を、右枠にふりがなをご記入ください。
ご芳名(1人目)必須
ご芳名(2人目)
 
ご芳名(3人目)
 
ご芳名(4人目)
 
ご連絡先
郵便番号必須
ご住所
※番地までご入力ください。
メールアドレス必須
 ※受付証をメールで送信致しますので、お間違えのないようご入力ください。
医院電話番号必須
緊急時電話番号必須
FAX
セミナーをどこでお知りになりましたか?必須複数選択可
 営業担当
 ディーラー:
 Facebook
 Instagram
 YouTube
 プラネットWebサイト
 メルマガ
 FAX
 ホワイトクロス
 その他  :
備考欄
★ミラーセットの貸し出しがございます。
 ご希望になる方は備考欄へ必ずご記載ください。(先着、ミラーセット4つ)
 その他の持ち物については、<セミナー詳細ページ>にてご確認ください。